이 포스트에서는 강아지, 고양이 염증 검사 종류에 대해 살펴 보겠습니다.
염증 inflammation
염증 발생
염증은 유해한 자극에 대한 생체 반응 중 하나로 면역세포, 혈관, 염증 매개체들이 관여하는 보호반응이며, 염증 반응을 일으키는 물질로는 병원체, 손상된 세포, 자극물질, 위험신호 등이 있습니다
염증 발생의 목적은 세포의 손상을 초기 단계에서 억제하고, 상처부분의 파괴된 조직 및 괴사된 세포를 제거하며, 동시에 조직을 재생하는 것 입니다. 즉, 염증 자체는 질병이 아니며, 오히려 생명체에 필요한 방어 체계에 해당합니다.
염증 반응
면역세포가 분비하는 염증성 사이토카인(IL-1, IL-6, TNFα)에 의해 발열, 혈류량 증가, 부종, 백혈구 이동 등이 나타나는 현상을 의미합니다.
염증성 사이토카인(cytokine)은 염증 발생에 관여하여 전신염증을 촉진합니다.
동물병원들이 진행하는 염증 검사에 대한 일반적인 방법은 아래와 같으며, 강아지, 고양이에 따라 병원 마다 적용하는 검사 방법은 달리 구성될 수 있습니다.
염증 검사 항목
염증 수치 검사의 대표적인 항목에는 CRP 와 SAA가 있는데, 모두 급성기 단백질(Acute phase protein, APP) 입니다.
급성기 단백질이란, 염증성 사이토카인 분비에 의해 혈중에 증가하는 단백질을 말하며, 혈중에 증가된 수치를 통해 염증, 감염의 지표로 사용됩니다.
CRP 측정
CRP
강아지의 전신적 염증반응에 대한 반응으로 민감하게 반응하는 마커 APP 중 대표적인 것이 C-reactive protein (CRP)입니다.
CRP는 건강한 개체의 혈액에서는 잘 검출되지 않으며(undetectable), 조직 손상, 감염의 매우 초기 단계에서 높은 수치를 보이게 됩니다.
*cCRP : 강아지에서는 보통 CRP를 활용하여 염증 수치를 측정하기 때문에 Canine의 C가 붙어서 cCRP라고도 표현 합니다.
CRP 수치
수술 후 외상이나, 급성 췌장염, 다발성 관절염, 화농성 관절염, 혈관육종과 같은 염증성 질환에서 100-1000배 증가할 수 있습니다
건강을 회복하게 되면 CRP는 다시 정상 수치로 낮아지게 됩니다.
CRP 활용
임상적으로, CRP는 급성 감염을 알기 위해서, 그리고 그에 따른 치료를 잘 되고 있는지 평가하기 위해서 사용됩니다.
또한 혈관염(vasculitis), 류마티스성 관절염(Rheumatoid arthritis)과 같은 만성질환에 대한 염증 반응을 평가하기 위해서도 사용됩니다.
CRP 측정 방법
ELISA 방법, automated turbidimetric immunoassay 방법, 형광 면역 측정(Fluorscent immnunoassay) 방법 등이 있으며, 형광 면역 측정 방법 진단 키트로 개 혈청(또는 혈장) 검체에서 CRP를 정량 측정하는 Vcheck 제품이 있습니다.
SAA 측정
SAA
SAA(Serum Amyloid A)는 고양이의 초기 염증 질환에 의해 간에서 빠르게 생성되는 급성기 단백질입니다.
급성 염증 질환 시 SAA는 CRP보다 큰 폭으로 급속하게 증가하므로 고양이에서 유용한 염증 바이오마커로 이용되고 있습니다.
*fSAA : 고양이에서는 SAA를 주로 활용하여 Feline의 F가 붙어 fSAA라고도 표현 합니다.
SAA 수치
SAA는 염증 반응 시 활성화된 대식세포나 백혈구에 의해 방출되는 사이토카인(cytokine) 물질에 의해 만들어집니다.
고양이가 정상 상태에서는 낮은 SAA 수치를 나타내다가, 비전염성 복막염(FIP), 급성 췌장염, 당뇨병, 만성 신부전, 위장염 등 다양한 염증 상황에서 수치가 급격하게 증가합니다.
SAA 활용
수술 전 후 SAA 검사를 통해 급성 염증 질환 유무를 확인할 수 있으며, 박테리아(bacteria) 및 바이러스(virus) 감염을 식별하여 치료 방향의 결정을 돕습니다.
또한, 기저질환이 있는 환자의 급성 염증 반응 모니터링이 가능합니다.
SAA 측정 방법
진단 키트로 형광면역측정법으로 고양이 혈청(또는 혈장) 검체에서 SAA를 정량 측정하는 Vcheck 제품이 있습니다.
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